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术后结果抢先看,扩增实境技术改善医病关係

作者 时间:2020-07-17 阅读次数:237
术后结果抢先看,扩增实境技术改善医病关係

我们都欣赏外貌美好的人,他们也许腿长、腰细,还有永远紧緻的脸庞,那种光芒与自信,让人不免希望自己也能被施予魔法,晋升为亮丽一族,可惜,即便医学美容如此蓬勃发展,变身大作战恐怕不像电影那般喜剧收场,根据台北市卫生局统计,2015 年北市医美界就有 116 件医疗纠纷,而且近半是患者投诉术后不如预期。然而,这情况不仅在台湾,其他整形盛行地如南韩、欧美,其实都存在着医生与病人对手术效果认知不一致,甚至彼此互相控告的憾事。

为什幺会这样呢?这之间沟通的落差,会不会恰好是科技出场的契机?来自美国加州的新创公司 Illusio,发现这个未满足需求(Unmet need),于是将正夯的扩增实境技术(Augmented Reality Technology),应用在整形手术的术前谘询。

Illusio 至今发展主力是隆乳手术(Breast Augmentation)术后预测系统。就医疗上来说,隆乳手术可不只把填充物放入胸部这幺简单,它有许多可供充填的材质,像是自体脂肪、果冻隆乳、盐水袋隆乳,选择的材料不同,达到的效果也有差异,但对患者而言,除了人体安全相容性考量,最关心的莫过于触感、尺寸及外观。然而今日,即便医学这幺发达,医师技术也许鬼斧神工,但往往在谘询时,却依旧拿其他病人的术前术后照比对,此时,患者也只能发挥点想像力,自行脑补未来型体可能的改变。

现在,新科技 Illusio 做出改变了!让患者就是变身秀里的模特儿,一幕幕不同的术后预测图展现,就像在试穿新衣服一样。

将模拟影像投在病患身上

这魔法来自于「扩增实境( Augmented Reality,AR)技术」,这是一种藉由影像辨识技术与电脑程式的结合,将虚拟资讯扩增到现实空间中的科技,相较于「虚拟实境」(Virtual Reality,VR)全面取代真实世界,扩增实境则是在现实空间中添加虚拟物件。

Illusio imaging system 配备很简单,首先病患必须身着特製胸罩,而医师藉由 iPad 或 Android 平板的镜头,来捕捉病人躯体曲线的影像,这些资料会交由 Illusio 开发的软体应用程式计算,之后将不同罩杯、形状的乳房模拟影像投射、叠加(superimpose)在病人身上,以 360 度的 3D 影像呈现术后可能的物理变化,就像虚拟镜像(virtual mirror)一样,让患者可以直接观看「手术前」、「手术后」的改变。

一般来说,大多数人对于美的定义跟感觉很模糊,以胸部来说,患者可能一心想和某女明星一般,却很难将期待以专业的语彙表达出,或者也从未评估自己适不适合,这时,整形医师的经验跟审美观的价值就出现了,他们能给予建议跟评估。但在这之间,Illusion 扮演的角色就是沟通平台,它配备一个特製控制器,能让医师在捕捉到的原始影像上,加入患者特殊的身体特徵(比如痣),也可即时描绘乳房形状、浑圆度、乳头距离及颜色、还有位置,也包含估测手术充填物的体积,而且,预测图影像还能以「流体(fluid)」和「逼真(lifelike)」两种模式投射,前者强化曲线即视感,后者则更接近真实视觉。

此外,软体还有其他几项功能,它能模拟隆乳后穿衣服的效果,让患者参考和本身的气质与体态是否相符,当然,隆乳毕竟是个改变,就算病患无法当场决定,模拟影像也能让她带回去和另一半商量。

然而,市面上其实已存在多家整形手术预测系统,比如台湾医美界已採用的 Vectra 3D 立体影像模拟系统(Vectra 3D Imaging system),是由 3 台具有 3,600 万画素的高品质相机、雕刻软体(Sculptor software)、电脑主机所组成,它的相机採用多角度闪光照相,能由不同角度瞬间拍摄组成 3D 高品质影像,经软体处理后再呈现术后 3D 影像,而且系统涵盖了体态、脸部、肤质的整形预测。而另外一个和 Illusion 相似的产品为 crisalix 3d sensor,则同样由 iPad 搭配软体,具备 3D 成像功能。

术后结果抢先看,扩增实境技术改善医病关係 Vectra 3D 立体影像模拟系统

但即便市场已有领先者,Illusio 首席医疗长(Chief Medical Officer)Dr. Kyle Song 表示,自家产品仍非常具有竞争力,主要原因是 Vectra 3D 设备昂贵且佔空间,相较之下,Illusio 不需照相或者扫描仪器,仅靠平板即可(Illusion 公司甚至还主动提供),而且一旦採用这系统,医师只要接受半小时的训练,之后患者谘询实做时,先摄影 5 分钟,经即时成像、和患者讨论修改,总看诊时间不过 20 分钟,非常省时省钱;而 Crisalix 3d sensor 虽同样具备便利性,但绘图及成像架构过于传统,就像 Photoshop 一样,在现今讲究使用者体验的大环境里,Illusio 使用的扩增实境技术能创造栩栩如生的感受度,光这点就足以坑杀对手。

至今 Illusio 虽着重于模拟隆乳手术,但官方表示,稍后将推出腹部整形术(Tummy Tuck Surgery , Abdominoplasty)模拟系统,而未来则发展鼻部整型以及颜面拉提手术预测。

综观扩增实境于整形外科应用的领域,除乳房、腹部、臀部、鼻子、脸部拉提,还包含使用 iPhone 软体评估眼部整形手术(oculoplastic surgery)。然而,看到这里,聪明的读者一定会发现,为什幺以上的术后预测系统,没有包含削骨,或正颚手术这类「改头换面」的大手术呢?最主要的原因是这类手术牵涉到骨头,都是藉由改变骨头的量、位置来达到外观的变化,但是硬组职的进退能够被测量、量化,但手术后软组织因应的形变,却不是改多少变多少,也没有一定的比例可循;此外,它也会受到患者「习惯运用肌肉」的方式而影响,因此颜面重建手术的预测及成像系统,在医学影像领域里,包含台湾团队,一直都在研发当中。

但无论预测系统多逼真,最重要的目的就是让患者对于整型的决定有信心,并且做好改变后的心理準备;对医生来说,则是有个好沟通好协调的平台,执刀时能安心施展技术。但医者难医心,如果是容貌形体以外的内在价值薄弱,那恐怕就不是动刀修补就能够改变的。

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